Даже один алкогольный напиток в день может значительно повысить риск рака полости рта — к такому выводу пришли ученые, изучив масштабы заболевания в Индии. Наибольшая опасность возникает при сочетании алкоголя с жевательным табаком: исследователи считают, что именно это взаимодействие ответственное за 62% случаев рака слизистой щеки в стране, пишет ScienceDaily.
Выяснилось, что даже минимальное ежедневное потребление алкоголя — около 9 граммов этанола, что соответствует одному стандартному напитку, — увеличивает риск заболевания примерно на 50%. Особенно сильная связь отмечена среди людей, употребляющих традиционные местные алкогольные напитки.
Рак полости рта занимает второе место среди онкологических заболеваний в Индии. Ежегодно выявляется порядка 144 тысяч новых случаев, и почти 80 тысяч пациентов умирают. Чаще всего поражается слизистая оболочка щек и губ, а пятилетняя выживаемость остается на уровне около 43%. Чтобы разобраться, какую роль играют алкоголь и табак, ученые сравнили данные 1803 пациентов с раком слизистой щеки и 1903 здоровых участников. Набор данных проводился в пяти центрах в период с 2010 по 2021 год. Почти половина заболевших приходилась на относительно молодую возрастную группу 25−45 лет.
Участники подробно рассказывали о своих привычках употребления алкоголя и табака. В анкетах фигурировали как международно известные напитки, такие как пиво, виски или водка, так и десятки традиционных местных вариантов. Оказалось, что среди заболевших алкоголь употребляли 781 человек, тогда как в контрольной группе — 481. Пациенты с диагнозом чаще жили в сельской местности, дольше употребляли табак и выпивали больше алкоголя. По сравнению с непьющими риск заболевания повышался у употребляющих алкоголь примерно на две трети, причем особенно высок он был у любителей местных напитков. Даже очень малые дозы демонстрировали связь с повышением риска, а одна стандартная порция ежедневно увеличивала вероятность заболевания примерно на 50%.
Наибольшая опасность выявлена при одновременном употреблении алкоголя и жевательного табака. В этом случае риск возрастал более чем в четыре раза. По оценкам исследователей, именно сочетание двух факторов вызывает подавляющее большинство случаев рака слизистой щеки в Индии. Ученые предполагают, что алкоголь изменяет свойства слизистой ротовой полости, делая ее более уязвимой для канцерогенов табака.
Особое внимание привлекли местные алкогольные напитки. Многие из них производятся неофициально, без контроля качества, и могут содержать токсичные примеси, включая метанол и ацетальдегид. Иногда крепость такого алкоголя достигает 90%, что значительно усиливает вред.
Авторы исследования делают однозначный вывод: безопасного уровня потребления алкоголя для риска рака слизистой щеки не существует. По их подсчетам, не менее 11,5% случаев заболевания в масштабах страны можно напрямую связать с употреблением алкоголя, а в отдельных штатах эта доля достигает 14%. Ученые подчеркивают необходимость усиления профилактических мер и информирования населения, поскольку ограничение употребления алкоголя и табака может значительно сократить заболеваемость.
Результаты крупного сравнительного исследования опубликованы в журнале BMJ Global Health.